皆さん、こんにちは。
理学療法士の杉山です。
本日は、杖の上手な使い方について説明します。
杖の種類
杖と聞くと、真っ先に浮かぶものはどれでしょうか。
怪我をしたとき用の杖や片麻痺の方が使う杖、山を登るときに使う杖など様々です。
まずは、私が病院時代にリハビリで使っていた杖を簡単に紹介していきます。
一本杖（T字杖）
この杖は一番よく見かけるタイプのものではないでしょうか。
片麻痺の方々や足腰が弱くなってきた方、膝や腰が痛い方など
様々な症状の方々が使われます。
４点杖
こちらは、先程の一本杖と比べ、どっしりとした構えですね。
特徴としては、一本杖より安定していること。身を任せても倒れないことです。
松葉杖
大きな怪我をしたことがある方は使ったことがあるのではないでしょうか。
私も学生時代は何度かお世話になりました。
松葉杖の特徴は、片足を宙に浮かせた状態で移動することができることです。
そのため、骨を折ったり靭帯を痛めたりして、免荷状態の時に使われます。
ロフストランド杖
こちらの杖は握る部分以外に肘の辺りでも支えることができる杖になっています。
一本杖では頼りないな という方が使うことが多いです。
ノルディック杖
両手ともに杖を握るタイプのものです。
この杖は今まで紹介してきた杖とは性質が異なります。
他の杖はどちらかというと、安定性を杖に頼るものでしたが、
ノルディック杖は推進力を杖に頼るものとなっています。
そのため、他の杖と違い、杖で後ろに押す使い方をします。
歩く時に自然と手が触れない方や、リズム良く歩けない方に使うことがあります。
杖の付き方の違い
先ほど、杖の説明をさせて頂きました。
リハラボは脳梗塞の方を主に対象としていますので、脳梗塞の方向けの杖の付き方を今から説明します。
脳梗塞の方でよく使う杖は、
４点杖
一本杖
の２つです。
実は、この２つの杖では付き方が異なります。
４点杖の付き方
４点杖の特徴は安定性とお伝えしました。
４本の足が地面に接することで１本杖より安定します。
ただ、違う言い方をするのであれば４点がついていないと不安定になるということです。
そのため、杖を付く方向としては地面に対して垂直方向が適しています。
また、屋内では大変優れた杖だと思いますが、屋外ではやや不向きになります。
ちょっとした凸凹や坂道、砂利道では４点だから故に不安定になることもあるのです。
安定性を重視しているため、推進力は損なわれてしまうという面もあります。
４点杖が向いている方は、
スタスタ歩くよりも一歩一歩を安定させて歩きたい方、生活範囲が屋内の方が多い方
になります。
一本杖の付き方
４点杖と異なり、一本杖は見ての通り、１点しか地面につかないため、安定性は減ってしまいます。
付く方向は、地面に対して垂直よりは進行方向に自然と付くことでこの杖の性質を十分に発揮することができます。
一本杖は全体重をかけるための杖ではないため、頼りにしすぎると転倒のリスクが高まります。
そのため、体から離れた位置についてもたれかかることはお勧めしかねます。
どちらかというと、進行方向に自然と身体の近くに付く方法を指導させていただいています。
一本杖が向いている方
安定性を少し助け、スタスタ歩きたい方
になります。
番外編
こちらも４点杖ではありますが、
可動式と固定式を自分で使い分けることができる杖です。
可動式とは、杖の根本（支柱が４本に分岐する部分）が前後左右斜めに動くようになるのです。
利点としては、進行方向と少しずれたところに付いても支えとなってくれる、自立して置くことができる
不向きな方としては、あっちこっち動くため、しっかりとした支えとして杖を使い方には難しい杖となっています。
このように、杖と言っても様々なタイプがあります。
ご自身にあったタイプのものを探してみてください。